درمان مشکلات جنسی با چه روش هایی انجام میشود؟

خیلی از افراد هنگام رابطه جنسی مشکلاتی دارند پزشکان به این مشکلات اختلال عملکرد جنسی می گویند. مشکلات سلامتی، استرس، نگرانی های مرتبط و مسائل دیگری که منجر به بروز این مسائل می شوند جزء مشکلات جنسی به حساب می آیند. حدود ۳۱ درصد از مردان و ۴۳ درصد از زنان هنگام رابطه جنسی مشکل دارند. اختلال عملکرد جنسی ممکن است در هر سنی پیش بیاید هرچند این مشکلات بالای ۴۰ سالگی شایع تر هستند چون اکثراً به علت کاهش سلامتی ناشی از بالا رفتن سن افراد است. اما بسیاری از انواع مشکلات جنسی قابل درمان هستند یا بهبود پیدا می کنند. به لطف تحقیقاتی که انجام شده است پزشکان اطلاعات بیشتری نسبت به قبل دارند.

اختلال عملکرد جنسی چیست؟

اختلال عملکرد جنسی به راحتی اتفاق می‌افتد که این یکی از علل شایع بودن آن است. فرمول یک رابطه جنسی خوب داشتن یک ذهن و بدن هماهنگ است. سلامت روان و جسم هر دو نقش مهمی ایفا می کنند.

قلب، ریه ها، عضلات، هورمون ها و ارگانهای جنسی شما همگی در این امر نقش دارند و پس از آن مغز به عنوان بزرگترین ارگان جنسی به حساب می آید. یکی از تحقیقاتی که در استنفورد انجام شد نشان داد که سه قسمت مختلف از مغز(قشر قدامی میانی، قشر قدامی برآمدگی پیشانی راست، پوتامن دو طرفه) نقش مهمی در عملکرد زنان با میل جنسی پایین در مقایسه با آنهایی که میل جنسی معمولی دارند ایفا میکند. اختلال عملکرد جنسی همچنین می تواند به بیماری‌های زمینه ای مرتبط مثل بیماریهای قلبی، دیابت، سلامت روان ربطی نداشته باشد اما به استرس، مصرف الکل و مواد مخدر مربوط ‌میشود.

علاوه بر سابقه پزشکی افرادی که قربانی آزار جنسی بوده اند، هنجارهای فرهنگی در مورد بایدها و نبایدها در رختخواب و اینکه داروهای ضد افسردگی زولوفات می‌تواند موجب بروز اختلال عملکرد جنسی شود می توان به راحتی متوجه شد که چقدر این مشکل شایع است.

انواع اختلالات جنسی

رابطه جنسی به معنای لذت بردن است اگر رابطه جنسی یا انتظار انجام آن شما را به وجد نمی‌آورد باید با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. صحبتی که اکثراً آن را ناخوشایند می دانیم.

اختلال عملکرد جنسی مربوط به موارد زیر می شود:

• میل جنسی میل جنسی شما پایین و یا اصلاً میل جنسی ندارید.
• برانگیختگی میل شما وجود دارد اما برای اینکه هیجان زده شوید یا هیجان شما ادامه داشته باشد مشکل دارید.
• ارگاسم برای رسیدن به اوج لذت جنسی زمان طولانی تر یا کوتاه تر از آنچه میخواهید طول می کشد و نمیتوانید به ارگاسم برسید یا احساس رضایت کامل ندارید.
• درد هنگام رابطه جنسی وقتی که هر جنبه از فعالیت جنسی باعث آزار یا ناراحتی شما بشود
• ارگاسم خود ارضایی فرد فقط با خود ارضایی میتواند به ارگاسم برسد یا با تماشای فیلم‌های پورن برانگیخته میشود یا برانگیختگی او ادامه دارد.

بخشی از اختلالات فقط زنان را تحت تاثیر قرار می دهد برخی از اختلالات فقط مردان را تحت تاثیر قرار می دهد و برخی از آنها نیز با هم همپوشانی دارند( فتیشیسم  ،اطفای شهوت با نگاه)

چه کسی دچار اختلال عملکرد جنسی می شود؟

فرقی نمی کند هم مردان و هم زنان دچار مشکلات جنسی میشوند.

با گذشت سال‌ها میزان مشکلات جنسی نیز افزایش پیدا می‌کند. مثلاً اختلال نعوظ خفیف و متوسط تقریباً ۱۰ درصد از مردان را در هر دهه زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین ۵۰ درصد از مردان در ۵۰ سالگی ۶۰ درصد در ۶۰ سالگی دچار مشکل میشوند به همین منوال خانم‌ها وقتی یائسه می شوند تولید استروژن کاهش پیدا می‌کند و دچار خشکی واژن میشوند و میل جنسی آنها کاهش پیدا می کند و منجر به مقاربت دردناک میشود.

اختلال عملکرد جنسی در مردا

هر مردی ممکن است به دلایل مختلف اختلال جنسی را تجربه کند.

اختلال نعوظ

همه این سیستم ها برای فعالیت جنسی به کار می‌افتند اما  آلت تناسلی برای نعوظ با شما همکاری نمی کند. مطالعات نشان می دهند بین ۱۰ درصد تا ۷۰ درصد از مردان مشکلات مربوط به نعوظ دارند. این مشکلات به دلیل کاهش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق می افتد. که به علت دارو یا مشکلات قلبی عروقی نسبت به سایر عوامل ایجاد می شود.

انزال زودرس

 حدود ۳۰ تا ۴۰درصد از مردان زودتر از آنچه انتظار دارند به اوج لذت جنسی میرسند که هم عوامل فیزیکی و هم عوامل روانی در بروز این مشکل تاثیر دارند.

تاخیر در انزال

مشکل برعکس مورد قبلی اتفاق می افتد برای رسیدن به ارگاسم نیازبه تحریک طولانی مدت دارد. که می توان آن را مربوط به ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی دانست.

اختلال میل جنسی کم فعال مردانه

اختلال میل جنسی کم زمانی اتفاق می‌افتد که میل جنسی از بین می رود این مشکل بیشتر در مردان مسن تر و در سنین میانسالی شایع است. برخی از مشکلات سلامتی که مرتبط با بالا رفتن سن است مثل دیابت و چاقی میتوانند هورمون تستوسترون را کاهش دهند و چون این هورمون اصلی برای روابط جنسی محسوب می‌شود میل جنسی کاهش پیدا میکند.

اختلال جنسی ناشی از مصرف دارو یا مواد مخدر

زمانی اتفاق می‌افتد که همانطور که از نام آن مشخص است موادی مثل الکل یا دارو با عملکرد جنسی تداخل پیدا کند.

اختلال عملکرد جنسی در زنان

در این قسمت می خواهیم یکی از تصورات غلط مهمی که در رابطه با این مورد وجود دارد را بررسی کنیم: همه چیز به احساس مربوط می شود.

برخلاف باور عموم مردم برای اکثریت زنانی که به علت اختلال جنسی درد دارند این مورد با یک مشکل فیزیکی شروع می شود که منجر به ترس، نگرانی، خشم و غم میشود. پزشکان تمایل دارند این مشکل را ناشی از ذهنیت خانمها بدانند اما این مسئله درست نیست.

برای خانم ها مسائل جنسی به دو دسته تقسیم می شود:

اختلالات برانگیختگی یا تمایل جنسی زنان

این مشکل حدود ۴۲ درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد که برانگیختگی با تأخیر یا ناتوانی و یا حتی با نارضایتی انجام می شود.

اختلال درد لگنی تناسلی/ اختلال دخول

جا ارتباط جنسی دردناک که انواع متعددی دارد:

واژینیسموس

تنگی واژن که موجب می شود ارتباط جنسی سخت و یا غیر ممکن باشد.

ولوودینیا

درد در ناحیه تناسلی خارجی (لابیا و باز شدن واژن)

سیستیت بینابینی

شرایطی که عضلات کف لگن بسیار سفت هستند در زنانی که یائسه شده اند تولید استروژن کاهش پیدا می‌کند و منجر به نازک شدن و خشکی بافت واژن میشود که مقاربت دردناک به همراه دارد می‌توان فهمید که این موارد می‌تواند منجر به اجتناب یک فرد از برقراری رابطه جنسی شود.

اختلال عملکرد جنسی و علل اختلالات

دلایل مشکلات بین لایه ها به همان اندازه پیچیده است که افراد آنها را تجربه می کنند در اینجا لیستی از عواملی که موجب نارضایتی هایی در زندگی جنسی می شود آورده شده است.

مشکلات زمینه‌ای

مشکلات مرتبط با بیماری‌های قلبی، هورمون‌ها، مغز، متابولیسم و موارد دیگر موجب بروز اختلالات جنسی میشود. مردانی که مبتلا به دیابت هستند به علت آسیب به عروق خونی و عصب ها سه برابر احتمال بیشتری وجود دارد که اختلال نعوظ تجربه کنند و زمانی که زنان شیمی درمانی کرده اند و میزان تولید استروژن کاهش پیدا کرده است موجب خشکی واژن می شود و میزان اختلال عملکرد جنسی حدود ۳۰ تا ۱۰۰ درصد مشاهده می‌شود.

عوامل محیطی

استرس، رژیم غذایی پرچرب و مصرف بیش از اندازه الکل نیز می‌تواند میل جنسی افراد را ازبین ببرد و علاوه بر این اختلالات غدد درون ریز که دارای موادی مانند عامل نرم کننده پلاستیک که به تازگی ممنوع شده است ببیسفنول A است با عملکرد هورمونی و سلامت جنسی افراد تداخل پیدا میکند.

سابقه فردی

تجارب آسیب زا می توانند بر روی روابط جنسی افراد تاثیر گذار باشند و اگر شما روابط چالش برانگیز یا توهین آمیز داشته باشید و شریک شما ارتباط کمی با شما برقرار می کند این امکان وجود دارد که شما از روابط جنسی کناره گیری کنید. زنانی که در کودکی مورد تجاوز جنسی قرار گرفته‌اند احتمال بیشتری دارد که دچار اختلال روابط جنسی شوند.

آیا داروها موجب اختلالات یا اختلال عملکرد جنسی می شوند؟

این یکی از ناراحت کننده ترین موارد این است که اکثر داروهایی که ما برای بهتر شدن وضعیت سلامتی مان می خوریم موجب اختلالات جنسی می شود در میان آنها شایع ترین داروها عبارتند از :

• داروهای فشار خون بالا : این داروها جریان خون به آلت تناسلی را کاهش می دهند و آلت نمی‌تواند به راحتی به نعوظ برسد. همچنین تولید تستسترون کاهش پیدا می‌کند و به دنبال آن میل جنسی نیز کم می شود.
• داروهای ضد افسردگی این داروها و داروهای شبیه به آن میل جنسی را کاهش می دهند
• بر انگیختگی و باقی ماندن این احساس و رسیدن به اوج لذت با مشکل مواجه می شود این علائم با بالا رفتن سن بیشتر دیده می‌شوند.
• داروهای ضد روان پریشی داروهای مفیدی هستند اما یکی از عوارض جانبی آن ها که بیشتر از ۸۰ درصد بیماران را نیز درگیر میکند اختلال عملکرد جنسی است.
• داروهای ضد آندروژن این داروها برای درمان سرطان پروستات طراحی شده اند اما با تولید تستوسترون تداخل دارند همانطور که حدس زدید این داروها عملکرد جنسی را کاهش می‌دهند.

اگر این داروها یا سایر داروها روی روابط جنسی شما تاثیر می گذارند با پزشک خود صحبت کنید اغلب اوقات گزینه های دیگری وجود دارند که بتوانید اختلال عملکرد جنسی را کاهش و یا آن را برطرف کنید.

چه موقع باید با پزشک متخصص در رابطه با اختلالات روابط جنسی و مشکلات آن صحبت کنم؟

وقتی شما احساس سفتی در قفسه سینه خود می کنید به پزشک مراجعه می کنید به همین طریق باید در رابطه با روابط جنسی خود رفتار کنید.

اگر حدود چند ماه است که از درد و یا ناراحتی مسائل جنسی رنج می برید با یک پزشک عمومی مراجعه کنید و در صورت نیاز شما را به متخصص ارولوژی یا زنان و زایمان که در زمینه اختلالات جنسی مهارت دارند ارجاع می دهند .یک پزشک حرفه ای سوابق پزشکی و آزمایشات شما را بررسی می کند  آزمایشاتی مثل کنترل سطح هورمونی، درمان یا مشاوره با متخصص اختلالات روابط جنسی را انجام می دهد.

ذهن و بدن در هم تنیده هستند. حتی اگر از درمان مواردی که موجب درد مزمن در حین مقاربت می‌شوند خلاص شوید باز هم الگوهایی در روابط جنسی وجود دارند که هنگام تجربه درد ظاهر شده اند .درمان به شما کمک می کند این مشکلات رفع شوند.

درمان اختلالات روابط جنسی معمولاً شامل تمرین های ذهنی میشود که باید در خانه انجام شوند. همه افراد در رابطه بخشی از درمان محسوب می‌شوند و اول از همه رابطه جنسی حذف می شود درمان معمولاً بعد از چند ماه تا یک سال جواب می دهد.

اگر سابقه سوء استفاده جنسی دارید احتمالاً درمان به شما توصیه میشود. آمار سوء استفاده جنسی در مردان اغلب کمترگزارش شده است. هرچند داشتن سابقه سوء استفاده نمیتواند به طور قطع به یقین موجب اختلال عملکرد جنسی شود اما مطالعات انجام شده تاکنون وجود چنین ارتباطی را تایید کرده است.

اختلال عملکرد جنسی و درمان اختلال

اگر اختلال جنسی دارید نگران نباشید چون درمان برای آن وجود دارد درمان ها در هر دو زمینه فیزیکی و روانی در دسترس هستند

اختلال عملکرد جنسی معمولاً با اصلاح یا رفع مشکل اصلی یا مشکلات که باعث بروز این اختلال شدند درمان می شود. اگر علت آن فیزیکی باشد به احتمال زیاد درمان با دارو و یا کمکهای مکانیکی خواهد بود. اگر مربوط به مسائل روانی باشد مشاوره، درمان، اصلاح رفتار، آموزش به احتمال زیاد کارساز است .برخی افرادی که اختلال عملکرد جنسی دارند هر دو مورد فیزیکی و روانی مشکل دارند. و در هر دو مورد نیاز به درمان دارند.

داروها

اگر به احتمال زیاد تبلیغاتی که برای داروهای افزایش نعوظ مثل ویاگرا را دیده اید. این داروها با افزایش جریان خون به آلت تناسلی کمک می‌کنند که آلت سفت تر شود و رابطه جنسی انجام شود داروها به همین طریق نیز به زنان کمک می‌کند. هورمون استروژن برای زنان و هورمون تستوسترون برای مردان جزء هورمون های جنسی هستند که به آنها کمک می کنند میل یا برانگیختگی جنسی آنها افزایش پیدا کند. همچنین برندهایی مثل ایدی، ویلسی میل جنسی پایین در خانم های یائسه را درمان میکند.

دستگاه ها

لوله های مکنده روی آلت تناسلی مردان قرار میگیرد که با پمپ های دستی یا باتری دار موجب رسیدن آلت تناسلی به نعوظ می شوند. ایمپلنت های آلت تناسلی که نیاز به جراحی دارند می توانند مشکلات مرتبط با نعوظ را برطرف کرده یا بهبود ببخشند. برای خانم هایی که هنگام مقاربت درد دارند از وسایل گشاد کننده لوله شکلی برای کشش ملایم بافت واژن که درون آن قرار می گیرد و بسیار مفید هستند و همچنین وسایل ویبراتور که می‌توانند نقش افزایش برانگیختگی و ارگاسم را اجرا کنند استفاده میشود.

درمان

هم روان درمانی و هم درمان روابط جنسی می تواند به برطرف کردن علل اختلال عملکرد جنسی کمک کند. مشاوران به افراد کمک میکنند که ترس، اضطراب، آسیب‌های گذشته، مسائل مربوط به تصاویر بدن و مواردی که فرد را از یک رابطه جنسی رضایت بخش دور میکند را برطرف کنند. درمانگران جنسی با توجه به آموزشهایی که دیده اند به گونه‌ای به زوج ها کمک میکنند تا مسائل جنسی آنها حل شوند که پزشکان دیگر قادر به انجام این کار نیستند.

مشاوران و روان درمانگران جنسی آموزش تمرین ارتباطات، درمان های رفتاری را به بیماران پیشنهاد می کنند تا مشکلات اساسی آنها برطرف شود و به افراد و زوج ها کمک کنند تکنیک هایی را پیدا کنند که برای آنها موثر است.

فیزیوتراپی

برای زنانی که به علت عضلات سفت کف لگن درد تجربه می کند فیزیوتراپیستی که در زمینه مسائل جنسی آموزش دیده است می تواند این در این موارد درد آنها را تسکین دهد.

آیا می‌توان از اختلال عملکرد جنسی جلوگیری کرد؟

شما می توانید از اختلالات جنسی جلوگیری کنید اما فقط میتوانید احتمال بروز یکی از موارد را کاهش دهید. اکثر توصیه هایی که در مورد حفظ رژیم غذایی سالم و وزن سالم، فعال بودن و کنترل استرس به شما گفته میشود حقیقت دارند. به خاطر داشته باشید برای داشتن یک رابطه جنسی لذت بخش هر دو نفر مهم هستند. بنابراین ارتباط اینجا بسیار مهم است. اگر نمی توانید به خوبی با شریک زندگی خودتان ارتباط برقرار کنید احساس ناامنی یا عدم حمایت می کنید، مسائلی مثل میل جنسی و برانگیختگی کم ظاهر می شوند. هرچند اختلال عملکرد جنسی موجب بروز اضطراب و خجالت می شود اما منابع کمک بسیار زیادی نیز وجود دارد تا به شما کمک کند از بزرگترین لذت زندگی خود نهایت استفاده را بکنید.